난소낭종 난소물혹 난소낭종파열

난소낭종은 난소 내부에 수액으로 차 있는 물혹(물주머니)입니다. 배란과 관련된 기능성(생리적) 낭종과 양성난소혹을 말하며 난소낭종 내부의 수액은 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양일 수도 있습니다. 

 

기능성(생리적)난소낭종 - 여포낭종, 황체낭종, 난포막 황체화낭종 등이 있으며 가임기 여성의 배란과정에서 흔하게 발생합니다. 8cm를 초과하는 경우는 드물고 보통 수주에서 수개월 내에 자연적으로 소실됩니다. 

양성 난소 종양(혹) - 자궁내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소낭종이나 농양 등이 양성난소종양혹에서 볼 수 있습니다. 그 외에 난소암으로도 확인될 수 있습니다. 

 

난소가 부풀어 오른 모습, 난소낭종

난소낭종 원인

기능성(생리적)낭종 - 보통 배란과정에서 발생할 가능성이 있고 출혈성 황체 낭종의 경우에는 임산부는 발생 빈도가 높고 출혈이 심할 수 있습니다. 

양성 난소 종양(혹) - 원인은 뚜렷하지 않으며 염증성 낭종(농양)은 골반의 염증이 원인이 됩니다. 

 

난소낭종 증상

난소낭종의 증상을 의심할 만한 증상은 여러가지가 있습니다. 허리와 허벅지로 퍼지는 지속적인 통증 또는 간헐적인 둔한 통증일 수 있습니다. 그리고 성관계 중에 발생하는 골반통이 있을 수 있습니다. 성관계 후 복부에 통증과 뻐근함을 느낄 수 있고 복부의 팽만감, 무거움을 느낄 수 있고 드물게 신체에서 비정상적인 양의 호르몬이 분비되어 유방의 통증과 메스꺼움을 느낄 수 있습니다. 그 외에 배변시 통증, 배변의 압박으로 인해서 생긴 팽만감, 빈번한 배변 욕구와 잦은 소변등이 증상으로 의심해 볼 수 있습니다. 그리고 극히 드물긴 하지만 종양(혹)이 꼬이거나 복강 내에서 파열되면 복강 내 질 출혈과 급성 복통을 일으킬 수 있습니다. 

 

난소낭종의 진단

난소낭종은 무증상인 경우가 많아 골반 진찰, 골반 초음파 검사로 진단합니다. 난소낭종이 물혹인지 암인지를 확인하기 위해 CT나 MRI등과 같은 추가 검사를 시행할 수도 있습니다. 혈액검사로 측정하는 종양 표지자가 상승해 있다면 난소의 종괴는 암을 시사할 가능성이 있습니다. 그렇지만 양성 질환이라도 종양표지자가 상승할 수 있으므로 정밀 검사가 요구될 수 있습니다. 

 

난소낭종 파열

난소낭종이 파열되는 경우에는 갑자기 심한 복통, 복강 내 출혈, 비정상적인 질출혈, 어지러움증, 구토, 메스꺼움 등이 있습니다. 파열된 난소낭종으로부터 나온 혈액이 복강에 차게 되면 주변 조직에 염증을 일으키고 출혈을 유발되서 복부통증과 동시에 복부팽만감이 발생할 수 있습니다. 또한 파열된 난소낭종으로 인해서 자궁경부 근처 혈관이 손상되면 질출혈이 발생할수 있으며 출혈이 심각하다면 협심증이나 쇼크 또는 혈압저하를 유발할 수 있기 때문에 즉각적인 응급조치와 치료가 필요합니다. 

 

난소낭종 치료

난소 낭종은 보통 수 주에서 수개월 이내에 저절로 사라집니다. 그러나 난소낭종이 지속적으로 관찰되는 경우 크기, 형태상의 악성도, 임상적 양상을 토대로 수술이 필요한지 결정합니다.  또한 난소낭종이 계속적으로 크기가 커질 경우나 가족력, 유방암, 난소암을 진단받은 적이 있다면 수술을 진행합니다. 특히 폐경 여성에게 난소 낭종이 새로 생긴 경우에도 수술을 고려할 수 있습니다. 복강 내 출혈이 지속되거나 난소 낭종이 꼬여서 복통이 심한 경우 또는 초음파 등 영상검사상 악성으로 의심될 경우에는 복강경 수술 또는 개복 수술을 시행합니다.  

수술이 필요한 난소낭종을 오래 방치하게 되면 난소의 기능에 악영향을 끼칠 수 있고 크기가 너무 큰 낭종은 낭종만 제거하지 못하고 난소나 난관까지 함께 절제해야 할 수도 있습니다. 

 

난소낭종을 조기에 발견할 수 있는 가장 좋은 방법은 주기적인 부인과 검진을 받는 것입니다. 난소의 이상 여부는 인체에 무해하여 통증이 없는 초음파 검사를 통해 확인할 수 있으며 검사결과 3cm이상의 낭종이 있다면 추적관찰이 필요합니다. 대략 3개월정도 관찰을 했을 때 5cm이상의  크기를 보이거나 크기가 커지면 수술을 고려할 수 있습니다. 또 검사결과 자연적으로 없어지지 않는 종류로 판단되거나 추적검사에서 크기가 급격히 커진 경우에는 악성일 우려가 있으며 난임이 될 가능성이 있어도 수술을 하게 됩니다. 

 

난소낭종은 인슐린저항성과도 연관이 깊다는 연구결과도 많습니다. 

아래 자료를 참고해 보세요~~

인슐린저항성과 다낭성난소증후군의 원인 및 증상