갱년기는 성호르몬의 감소로 인해서 여러 가지 증상이 나타나는 기간을 말합니다. 주로 중년 여성에게 나타나는 현상으로 알려져 있지만 남성도 30대 후반부터 성호르몬 분비가 서서히 감소하여서 증상이 발현됩니다. 남성의 고환에서 생산되는 테스토스테론은 남성의 건강과 정신을 조절하고 남성다움과 성생활에 주도적인 역할을 합니다.
남성의 경우는 생식 능력이 떨어지기는 하지만 여성처럼 완전히 소멸되지는 않습니다. 그러므로 남성갱년기가 생식능력의 소실을 의미하지 않습니다.
남성 갱년기 원인
남성 갱년기의 원인으로는 노화로 인해서 뇌와 고환의 기능의 저하와 남성호르몬 분비 감소, 음주나 흡연, 비만, 스트레스, 잘못된 생활습관, 고혈압, 당뇨, 호흡기 질환 등 남성호르몬을 감소시키는 데에 있습니다. 그 외에는 위장약, 이뇨제, 무좀약, 스테로이드 등의 약물이 남성갱년기의 원인이 됩니다.
남성갱년기 증상
남성 갱년기 증상은 성생활과 관련된 증상이 먼저 나타납니다. 발기부전, 성욕감퇴, 성관계 횟수 감소 등 성기능이 감소하는 증상을 보입니다. 그 외에 무기력감, 집중력 저하, 만성피로, 우울증, 자신감 상실, 복부 비만, 체중 감소, 관절통, 피부노화, 심계항진, 발한, 골다공증, 근력저하 등의 증상도 나타납니다. 심적으로는 짜증이 많아지고 사소한 일에도 화를 자주 내게 되며 대인관계에 문제가 생길 수 있습니다. 그러나 대부분의 남성들이 갱년기 증상을 스스로 눈치채지 못하거나 알아도 숨기는 경향이 있어서 가정불화의 원인이 될 수 있으니 문제가 큽니다.
남성갱년기 자가진단
자가진단은 진단을 목적오로 한다기보다는 내가 병원에 갈 필요가 있는지 체크해 보는 것이니 가벼운 마음으로 자가 진단해 봅니다. 이 문항 중 3가지 이상이 있다면 갱년기 증상이 있을 수 있으니 비뇨기과를 방문해 보시기를 권합니다.
1. 성욕이 감퇴되었습니까?
2. 기력이 없습니까?
3. 체력이나 지구력이 떨어졌습니까?
4. 삶의 즐거움이 줄었다고 느낀 적이 있으십니까?
5. 발기력이 예전보다 약해지셨습니까?
6. 키가 줄었습니까?
7. 울적하거나 괜히 짜증이 나십니까?
8. 최근에 운동하기 싫으며 무기력합니까?
9. 저녁 식사 후에 바로 잠에 듭니까?
10. 일의 수행능력이 최근에 떨어진 적이 있습니까?
남성갱년기 진단
남성갱년기는 증상이 서서히 진행되어 잘 모르고 지나치는 경우가 많습니다. 다른 질환을 없는 건강한 남성을 기준으로 혈액 검사를 하여 남성호르몬인 테스토스테론 3.5ng/ml 미만인 경우를 남성갱년기라고 진단합니다. 3.0 ng/ml 이하인 경우에는 치료가 필요하니 남성 호르몬 수치는 하루 중 변화가 있으므로 오전 7시~11시 사이에 검사를 받는 것을 권합니다.
남성갱년기 치료 및 부작용
여성갱년기는 누구나 인지하고 있는 증상이기 때문에 여성 스스로 알아차릴 수 있어서 적극적인 치료로 좋아지는 경우가 많지만 남성갱년기는 본인도 모르게 서서히 진행되는 경우가 많고 스스로도 몸의 변화를 인지하는 이해도가 낮고 대중적으로 알려지지 않아서 치료가 늦어지는 경우가 많습니다. 단순한 노화 현상이 아닌 질병으로 보는 인식이 필요합니다.
따라서 남성 갱년기의 증상이 의심된다면 남성호르몬 보충요법, 생활습관과 식습관의 교정, 흡연과 과음을 줄이고 규칙적인 운동과 적절한 성생활을 유지하는 것은 남성갱년기를 극복하는데 매우 중요합니다. 남성갱년기를 예방과 치료를 위해서는 호르몬 수치 검사를 주기적으로 시행해야 합니다.
갱년기 환자분들이 가장 궁금해하시는 것이 언제까지 치료를 받아야 하는지입니다. 치료기간은 정해진 기간은 없습니다. 부족해진 남성호르몬이 마르지 않은 샘처럼 계속적으로 나와주지 않기 때문에 부족한 호르몬을 계속 보충해줘야 합니다.
남성호르몬을 보충하는 방법은 근육주사, 경구복용, 피부에 부착하는 경피제가 있습니다. 주사제는 충분한 혈중 테스토스테론 농도에 도달할 수 있고 수 주일 동안 유지됩니다. 그러나 주사제는 생리적인 호르몬 농도보다 높은 남성 호르몬 농도가 나타날 수 있고 유방통과 같은 이상반응이 생길 수 있는 단점이 있습니다. 또한 피부에 부착하는 경피제의 경우에는 피부자극, 과민반응을 일으킬 수 있습니다.
처음 1년간은 3개월마다 부작용에 관하여 검사를 받아야 하고 그 후에는 1년마다 검사를 받아야 합니다. 만약 문제가 있을 경우에는 호르몬 치료를 잠깐 끊었다가 문제가 해결된 후 다시 시도하는 방법도 있습니다.
남성갱년기의 식단 관리
남성호르몬 분비를 촉진하는 영양소는 아연입니다. 아연이 많이 들어있는 음식은 새우와 같은 해산문, 굴, 게, 콩, 깨, 호박씨 등에 많이 들어있어서 큰 도움이 됩니다. 아연 외에도 마늘, 부추, 토마토, 견과류, 브로콜리 등도 남성호르몬 수치 향상에 도움이 됩니다.
또한 남성 호르몬 감소가 비만으로 이어질 수 있기 때문에 육류와 지방이 많은 음식을 줄이고 채소와 과일 위주의 식단으로 관리해야 합니다. 일주일에 3회 이상의 천천히 걷기와 빠르게 걷기처럼 유산소 운동을 해주는 것이 무엇보다 중요하고 하루에 30분 이상 햇볕을 쬐기와 함께 비타민D 보충제를 섭취하는 것이 좋습니다.
남성갱년기는 남성들이 노화과정을 겪을 때 나타나는 생리적, 심리적 변화를 나타나기 때문에 적절한 관리와 건강한 삶을 유지함으로써 증상을 완화시키고 더 나은 삶의 질로 노후생활을 즐길 수 있습니다.
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